전라북도 군산의료원 Gunsan Medical Center

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[re]왼쪽혀뿌리 및 중앙불편감(설근부)
작성자 윤** 등록일 11-09-23 12:08 조회 2,175
안녕하세요. 군산의료원 이비인후과 입니다.

정말 애매한 증상으로 의뢰를 해 주셨습니다.
이런 경우에는 일단 진찰을 해보아야 답변을 드릴수 있을거 같습니다.
다른 병원에 계신 선생님께도 최신 진찰 방법이 없는지 자문을 구해 보았는데 역시 같은 대답이었습니다.
여기저기 알아보느라 답변이 늦었으니 이해해 주시기 바랍니다.

1. 제 증상이 어떤 건지요??

 : 먼저 증상만으로 보면 가장 먼저 혀뿌리를 관찰하여 새로 생기는 병변이 있는지 관찰해보아야 할 것입니다.
통상적으로 1. 혀 편도의 비대
                    2. 이소성 갑상선
                    3. 설하 및 설인두 신경통
                    4. 위-인후두 역류
라고 생각할 수 있겠으나 증상만으로 추정해본 것입니다.

이소성 갑상선이라면 병변이 확실히 보입니다.
하지만 혀편도의 비대나 신경통, 위-인후두 역류는 약물 치료후 증상의 호전 여부를 보아야 합니다.
이외에도 다른 전신 증상이 있는지의 여부에 대해서도 관찰을 하여야 할 것입니다.


2. 코로 넣는 내시경외 다른 검사 방법
 
: 코로 넣는 내시경은 굴곡형 내시경이라고 하고 다른 방법으로 강직형 내시경이 있고 본원에서는 굴곡형 내시경이 없습니다.
중요한건 코로 넣느냐 입으로 넣느냐하는 문제가 아니라 이 두가지 방법은 증상을 호소하시는 부위인 혀뿌리 및 후두를 관찰하는 방법이라는 것입니다. 일단 눈으로 보는 것이지요.
눈으로 보는 방법은 이 두가지 방법 말고 다른 방법은 없습니다.
그외에 다른 방법은 굳이 말씀드리자면 CT 촬영을 할 수 있을거 같습니다.
최근에는 이러한 애매한 증상의 경우 PET-CT 를 통해 도움이 되는 경우가 있다고 합니다. 
(PET CT 까지는 필요해보이지 않으나 만약 검사를 하신다면 3차 병원급 이상에서 촬영하시기 바랍니다.)

3. 척추관 협착증으로 인한 허리 수술과 연관성

: 요추디스크 수술은 전혀 관계가 없고 경추디스크 수술이라도 이러한 증상의 원인이 되는 경우는 거의 없습니다. 
수술이 전신마취였다면 관련이 약간은 있을수도 있습니다.
 하지만 대부분 전신 마취에 의한 것이라면 수술후 1-2개월후에 나타나는데 시간차이가 너무 커서 아마도 관련이 없을것으로 생각됩니다.

4. 정신과 약물 처방과의 관련성
: 정신과 약물이 작용하는 기전을 생각해볼때 이 증상과 관련이 있을 가능성이 매우 낮습니다.


답변이 많이 부실한것같아 미안합니다.
하지만 이러한 증상으로 정확한 진단을 내리기도 어려울것으로 생각됩니다.
아마도 약물 치료를 통해 증상을 조절해보는 것이 좋을것으로 보입니다.

이러한 애매한 증상은 아무래도 이비인후과 전문의중 두경부 전문의와 상의하시는게 좋습니다 .
원광대, 전북대 및 예수병원에 두경부 분야 교수님께 진찰을 받아보시는 것이 좋을듯 합니다.
(답변을 하기 위해 저도 두경부 분야 교수님께 문의를 하였습니다.)

감사합니다.